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石家庄医保门诊和住院报销比例是多少？最新政策解读

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发表于 2021-12-9 10:51:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
石家庄医保门诊和住院报销比例是多少？最新政策解读咨询一下市医保的门诊及住院报销比例。
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发表于 2021-12-9 12:15:52 | 显示全部楼层
您好，咨询服务科回复：石家庄职工医保待遇：　基本医保统筹基金支付门诊医疗费，按病种类别分别管理。
（一）市区普通病的起付标准分别为：一级及以下医疗机构700元；二级医疗机构1000元；三级医疗机构1500元。基本医保统筹基金支付比例分别为：一级及以下医疗机构80%；二级医疗机构70%；三级医疗机构60%。年度限额在职职工为1500元，退休人员为2500元。各县（市）可参考执行。
基本医保统筹基金支付住院医疗费，按以下办法管理：
（一）参保在职职工在市域内县（市）医疗机构住院，医疗费的起付线和支付比例为：一级及以下医疗机构每次起付线为200元，支付比例为92%；二级医疗机构每次起付线为300元，支付比例为90%。
藁城区、鹿泉区、栾城区、矿区和正定县域内医疗机构住院，参照此条支付办法执行。
（二）参保在职职工在市区一级医疗机构就医，每次起付线为200元，支付比例为90%；二级医疗机构每次起付线为700元，支付比例为85%；市属三级医疗机构每次起付线为900元，支付比例为83%；省属三级医疗机构每次起付线为1200元，支付比例为80%。经备案转往省内其他地市市区就诊，参照此支付办法执行。
（三）经参保地经办机构备案，在职职工转省外医保协议医疗机构就医的，每次起付线为1500元，支付比例为76%。
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