糖加三勺 发表于 2025-5-17 11:43:08

石家庄医保断缴3个月必须补缴才能报销吗?断缴4个月不补缴还能享受医保待遇吗?

石家庄医保断缴3个月必须补缴才能报销吗?断缴4个月不补缴还能享受医保待遇吗?1、本人医疗保险24年11月,12月断缴2个月,25年断缴1个月,合计断缴3个月;25年2月至今保险是在缴状态,请问是否需要补缴完3个月的断缴费用,才可以享受医保的就医报销待遇!2、如果25年个人保险连续断缴4个月,在重新缴纳保险后,这4个月的保险不进行补缴,是否可以享受医保报销待遇。

市医疗保障局 发表于 2025-5-17 12:41:35

您好,依据石政规〔2024〕7号:第二十三条 参保职工中断医疗保险关系或灵活就业人员中断缴费6个月(含)以内的,应按规定补足全部欠缴的职工基本医保费,补缴后即恢复享受职工基本医保待遇,并按规定补划个人账户,中断期间发生的医疗费统筹基金予以支付。参保职工中断医疗保险关系或灵活就业人员中断缴费6个月以上的,按规定补足全部欠缴的职工基本医保费后,自补缴当月起按规定享受职工基本医保待遇,并按规定补划个人账户,中断期间发生的医疗费统筹基金不予支付;参保职工中断医疗保险关系或灵活就业人员中断缴费6个月以上未足额补缴职工基本医保费的,自补缴之月起设置6个月待遇享受等待期,中断期间和待遇享受等待期期间发生的医疗费不予报销。待遇享受等待期期间和中断前的实际缴费年限予以累计计算。
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