天天 发表于 2021-12-7 17:03:55

石家庄职工医保门诊报销门槛是每年累计还是清零？中断参保如何计算？

石家庄职工医保门诊报销门槛是每年累计还是清零？中断参保如何计算？老师您好，门诊报销的几个问题帮忙解答下：
1.是一直累计还是每年1月1日清空重新累计？
2.比如三级机构是超1500后，超过的部分按照相关政策医院结算时报销吗？
3.职工医保中断后当月新公司正常参保，中间中断的十几天内门诊费还能累计吗？如果可以需要交相关门诊病历发票等资料到医保局就可以吗？

市医疗保障局 发表于 2021-12-7 18:15:55

您好。医管科回复：1、报销待遇按自然年度计算。2、医保范围内费用，超起付段后的费用按相应比例报销。3、中断状态下的信息不能在医保定点医疗机构直接结算。
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